Приложение № 2
к Положению о членстве в Национальной ассоциации организаций ветеринарно-биологической промышленности ("Ветбиопром")


Угловой штамп
организации
(при наличии)

Президенту
Ассоциации "Ветбиопром"
Н.В. Мельнику

от __________________________________
(должность)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________
(адрес местонахождения)


Исх. №_____ от " ___ " _______ 20___г

 

АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ *

 

1. Название юридического лица (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование на русском языке.) __________________________________________________________________________________
2. Адрес (место нахождения), телефон / факс _____________________________________________
3. Адреса Сайта (URL), электронной почты (E-mail) ________________________________________
4. Способ образования юридического лица (создание или реорганизация) __________________________________________________________________________________
5. Сведения об учредителях (участниках) юридического лица, а также сведения о держателях реестров акционеров акционерных обществ ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________
6. Сведения о регистрации (ОГРН, государственный регистрационный номер записи, дата внесения записи в ЕГРЮЛ), дата регистрации, наименование органа, зарегистрировавшего юридическое лицо __________________________________________________________________________________
7. Размер уставного капитала _________________________________________________________
8. Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица (фамилия, имя, отчество, должность, реквизиты документа, удостоверяющего личность (копия паспорта) _________________
9. Сведения о филиалах и представительствах юридического лица __________________________________________________________________________________
10. Род деятельности и перспективные направления __________________________________________________________________________________
11. Направления деятельности Ассоциации, в которых заинтересована ваша организация, а также свои предложения в направления (виды) деятельности Ассоциации , в т.ч.:

    - профессиональные стандарты;
    - профессиональное обучение;
    - административно-правовая поддержка (изменение законодательной базы Российской Федерации);
    - техническое и интеллектуальное перевооружение отрасли, в т.ч. компьютерное моделирование;
    - поиск инвестиционных фондов и участие в бюджетных программах и тематиках.


12. Технический и интеллектуальный потенциал (наличие собственной МТБ, кадровый состав (количество сотрудников), научный потенциал) _____________________________________________________
13. Контактное лицо или представитель (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, телефон, в т.ч. мобильный и Е-mail) ________________________________________________________________

 

Руководитель ____________________________________     __________       __________________
должность подпись расшифровка подписи

*на фирменном бланке организации
*заполнить пункты в виде информационной записи или предложения